介護施設

有料介護施設と言ってもわからない人が、ほとんどだと思います。
最近は、「有料介護施設」と呼ぶより「有料老人ホーム」と呼ばれているホームが多いと思います。
有料老人ホームは、老人福祉施設とは違い、食事の提供その他に日常生活上の必要なことを供与することを目的とした施設で、主に民間の法人で経営されています。

有料老人ホームのメリットは、自分に合った老人ホームを選ぶ事が出来る事です。
最近では、自分が希望した老人ホームを紹介してくれる業者が増えています。
例えば、有料老人ホームの特徴に、入居者の家賃や入居一時金で経営している所が多く、料金が高い事が良くあげられます。
でも、最近では家賃は低賃金の施設も多くあります。
また場所や受けられるサービス、設備、集団生活からも良いところを選んでくれます。
医療施設や緊急時の対応や痴呆症などの人のための老人ホームも増えてきました。
ＴＶなどで、施設スタッフが高齢者に虐待をするというニュースを耳にしますが、案内業者はそのようなスタッフの雰囲気や対応などからも選んでくれる業者も多くあります。

家族の方には、有料老人ホームに入居させるのは、介護放棄と見る人もいるかもしれません。
しかし、介護の疲れなどでお互いにストレスが溜まり、仲が悪くなるよりは有料老人ホームに入居させて、週に何度も会いに行く方が良いと思います。
また、有料老人ホームには、たくさんの入居者がいるため、1人ではありません。
そのため、お互いの生活が有意義で楽しくなるかもしれません。

簡単にいうと有料老人ホームは「老人のこと考えたマンション」に「食事や介護などのサービス」が一緒になった介護施設です。
フロント・家事・入浴・代行・バス運行などのサービス、家事全般、余暇などの活動、生活に関するサービスを提供してくれます。
また、協力医療機関などへの紹介、入退院の手続き及び介助や救急時の対応など、治療への協力も進んで行ってくれるので、住みごこちのよい環境だと思われます。

有料老人ホームは、他の介護施設と違い、入居一時金とは別に毎月の費用を支払わなければなりません。
入居一時金とは家賃の一括前払い金に、終身利用権と介護などのいろいろなサ ービスを受ける権利を得るための費用だと思われます。
昔は、入居一時金は数千万単位かかるものが多いといわれていました。
しかし、最近では有料老人ホームや居室ごとに違い、数百万単位の格安の物から1億円を超えるものまで幅広くなってきました。
そして、毎月の費用が気になると思いますが、費用の内訳は主に管理費、光熱費、食費、介護費などになります。
この毎月の費用についても有料老人ホームごとに違います。
最近は、１０万単位からあり、また有料老人ホームに支払う毎月の費用の他に交際費や娯楽費、外食代や衣類などにかかるお金も考えなければなりません。
そのため、その分の生活費も考えておくことが必要です。
ホームによっては利用権方式以外に賃貸方式を選択できる場合があり、一般のマンションと同じように、専用居室を不動産として買い取る方式もあります。

有料老人ホームには、入居時に「身の回りのことが自分でできる」老人ホーム と「常に介護を必要としている」老人ホームに分けられます。
入居時に「身の回りのことが自分でできる」人も入居後、介護が必要になったときでも、ほとんどのホームが介護サービスを受けながら、引き続き生活ができます。
有料老人ホームの良さは、ホームの入居者がお互いに気持ちよく使える共有スペースもあります。
こういった介護施設の共有スペースなどで、同年代の友達を作ることもよいかもしれません。

有料老人ホームといってもさまざまな種類の老人ホームがあります。
次に、いくつかの有料老人ホームの種類を紹介します。

＜介護付有料老人ホーム＞
介護付有料老人ホームは、介護や食事などのサービスが付いた高齢者対象の移住介護施設になります。
また介護が必要になったときでも、当該有料老人ホームが提供する特定施設入所者生活介護を利用しながら、当該有料老人ホームの居室で生活を続けることもできます。
しかし、特定施設入所者生活介護の指定ではない有料老人ホームなどでは、介護付と表示することはできません。
賃貸方式は一般の賃貸住宅と同じように、家賃相当額を月払いする方式です。
終身利用権方式は一時金方式による終身利用権になります。
高齢者の居住の安定確保について法律の規程に沿った、終身建物賃貸借事業の認可を受けたものになります。

＜住宅型有料老人ホーム＞
住宅型有料老人ホームは、食事等のサービスが付いた高齢者対象の住宅型の施設になっています。
そして、その中でも入居時自立・入居時要介護・入居時自立・要介護とホームによって入居条件が異なってきます。
そのため、今後のことを含め自分の介護の状態を考えて入居するホームを決めてください。
住宅型有料老人ホームは、介護が必要となったとき訪問介護等の介護サービスを利用しながら当該有料老人ホームの居室での生活を続けることもできます。
賃貸方式などは、介護付有料老人ホームと同じになります。

＜健康型有料老人ホーム＞
健康型有料老人ホームは、住宅型有料老人ホームと同様で食事等のサービスが付いた高齢者対象の居住施設です。
しかし、介護が必要となったときには、契約を解除し退去して介護施設などに移動しなければなりません。
＜シニア住宅＞
シニア住宅は、高齢者の暮らしに対応した集合住宅です。
介護施設、クリニック、コミュニティー施設などが備わっています。
元気なうちに入居して、身体が不自由になったら併設の介護施設に移れるようになっています。
入居は６０歳以上からです。
入居金は２５００〜８０００万円ほどなので、他の老人ホームに比べると高いかもしれません。

介護保険とは市区町村に住所がある、４０歳以上の人が対象になります。
４０歳以上の人のすべてが被保険者になり、健康保険では被扶養者にあたる人も、同様に被保険者となります。
次のように第１号・第２号に区分されます。
第１号被保険者は、家族関わらず全員が医療保険加入の本人となり、６５歳以上の人です。
第２号被保険者は、被扶養者を含んだ、４０歳以上６５歳未満の医療保険加入者です。

平成12年４月から実施された介護保険制度ができたのは、高齢社会を迎えるにあたって、今までの介護サービスを効率的に再編成し、新たな社会的支援を図ろうとしたものです。
なぜなら、現在の福祉や医療の制度では増大な介護費用負担の等を支えきれなくなってしまいます。
それを対処するために実施することになりました。
また料率と保険料の計算方法は、６５歳未満の人は、国民健康保険や健康保険などの公的医療保険の保険料に上乗せする方法で徴収されます。
６５歳以上の人は、２つ方法があり、公的年金から天引きをする方法と、納付用紙などで支払う方法です。

介護施設に入居したいなどの理由で、介護保険を利用したいときは、まず市区町村の福祉窓口か地域包括支援センターなどで相談します。
その後利用者かその家族が要介護認定の申講書を提出します。
そうすると市区町村の職員が自宅に訪問します。
そして、利用者の主治医に意見書を提出して認定結果通知が届き介護施設に入居できます。
認定外になってしまう場合もありますので、その結果に不服がある場合は、各地域にある「介護保険審査会」に申し立てをして、再度判定をしてもらってください。

介護施設グループホームとは、数人の高齢者が、1つの家で、スタッフに支えられながら、自分でできることはやるという自立した生活をする施設です。
１つの施設の定員はおよそ５〜９名です。
利用者やその家族からは、「マイペースで生活できる」「家庭的」などの人気があり、増加している介護施設です。
グループホームは、介護保険制度が始まった時からの施設で数は、今では全国におよそ２０００施設あります。

介護施設グループホームは、ほとんどの施設が市街地に開設されて、地域との交流や、閉鎖的な介護施設などと違い新しいケアといえるでしょう。
その、証拠に重い痴呆者が改善したという入居者の家族から嬉しい報告が多くありました。
また、個室の施設が多いので、家族水入らずの空間を作ることができ、プライベートも守ることができるようです。
ただ、介護施設グループホームの施設によって、特養や老健などと併設されている所もあります。
そのため、外出が制限されているなど、管理のケアはさまざまです。

しかし現在、もっとも問題視されているのは料金です。
グループホームは１ヵ月あたり７万〜１５万円程度かかります。
この他にも介護費用を一割負担しなければなりません。
これは、他の施設と比べると結構な割高になり、年金では賄えない人も多いのも事実なようです。
この割高の理由は、土地代や人件費などがかさみ、なかなか費用を抑えられないのが現実だそうです。

ケアマネージャー試験は、正式には「介護支援専門員実務研修受講試験」といい、全国一斉に各都道府県にて実施しています。
介護支援専門員実務研修受講試験の受験資格は、医師・歯科医師・薬剤師・社会福祉士・介護福祉士・理学療法士・作業療法士・看護師・保健師・柔道整復師・歯科衛生士・栄養士などの資格を持っている人でその資格を５年以上か一部は１０年以上経験している人のみが受験できます。
また、医療系の国家資格を持っている人は、免除される科目があるので有利です。

最近では、ケアマネージメントという言葉がよく聞くようになりました。
介護支援専門員（ケアマネージャー）は、介護保険制度において介護をされる人にとって、とても重要です。
在宅介護の充実が言われる中で、ケアマネージメントの必要性も認められるようになりました。
ケアマネージメントの仕事の内容は、介護保険において要支援・要介護と認定された人に対して、介護プランを作成し、さらには介護保険の給付管理を行います。
しかし、介護施設が中心の時代ではケアマネージメントは必要なかったそうです。
なぜなら、病院や介護施設に入院入所すると、介護プランを作成しなくても必要なサービスを受けることができるからです。
特に調整したりすることもなく、介護支援専門員も必要ないとされていました。

しかし、在宅で介護するときには何らかの調整が必要となります。
知識のない家族だけでは自分達に必要なサービスがわからず、自分に合ったサービスを提供してくれるところを見つけるのは、難しいです。
そのため、家族にわかるように説明してくれる人や、サービスを紹介してくれる人が必要となるので介護支援専門員（ケアマネージャー）が多くなったのだと思います。

最近、有料老人ホームは地域との連携を蜜にして、新たな運営形態が進んでいます。
有料老人ホームで提供する食事の調理は、地元主婦に業務の外部委託をしてみたり、商店街と連携してホーム内で出張販売をしたりするなどします。
そして、以前より地域から孤立しがちな入居者を住民と交流を図ることで満足度を向上させるなど、地域への貢献度を高めた街づくりの主役 を目指しています。

東京都杉並にある、有料老人ホーム「ライフ＆シニアハウス井草」。
最近この施設では、一風変わった試みが進められています。
それは、「住民による、住民のためのホーム」を目指すといったものです。
入居している高齢者７０人の食事を作るのは、施設の従業員ではなく、地元の５人の主婦で結成したワーカーズ・コレクティブ「オレガノ」です。

ワーカーズ・コレクティブとは、起業したい人たちが共同で出資金を持ち寄り、自らの現場で働いて得た利益を平等に分配するという方法のことです。
組合ではありますが、法人格などは無く、事業計画などは、出資者が公平な立場で会議によって決める事ができます。

医療介護施設は、介護や看護が必要な人が、安心してすぐれた内容の介護が受けられる環境を提供しています。
高齢者の早期家庭復帰を目標として、入居者の意思など考慮して専門のスタッフがお世話をしてくれます。
また、介護や看護等を通じて安らぎを感じられるような明るく家庭的な雰囲気を提供しています。
他にも、地域一体型の保健・医療・福祉を目指し、地域活動やボランティア活動の支援や、病院や歯科と協力、連携しています。
介護老人保健施設は、創設初めからリハビリ専門職が必要な施設として、生活リハビリテーションを行い、介護予防と要介護者のＡＤＬの改善や日常生活の向上を目標して、在宅復帰や在宅生活の継続に努めています。
リハビリテーションの継続性は大変重要な課題であると考えられています。

現行の施設サービスの利用者の状況をみると、利用者の障害や家族等の生活環境に合った適切な場所で療養されているとは限りません。
在宅復帰ができる利用者や在宅復帰ができない利用者、そして医療を必要とする利用者が混在しているのが実態です。
また、これからの施設サービスのあり方を考えると、リハビリテーションを中心とした在宅復帰型や生活介護を主とした長期入所機能を持つ生活介護型、医療が必要な利用者を対象とした医療依存型の３類型に現在の療養床を分けようと考えています。
それとともに各類型別に施設基準、運営基準、人員基準等を決め、効率的で適正に施設サービスが運用できる体制の構築を検討する必要があります。

介護保険サービスを利用される人は何らかの医療が必要であり、現行の施設で提供すべきとされている医療、施設の位置づけ、職員配置や設備から現状の医療水準を踏まえて、費用も含めたあり方と内容を原点から再検討すべきであると考えます。
とくに専門医療の分野などでは、専門医の管理下で安心して医療を受けられる体制とすべきだと思われます。

「介護療養型医療施設」は、介護保険から報酬が支払われる「特別養護老人ホーム」「老人保健施設」と合わせて介護３施設と呼ばれています。
介護療養型医療施設は、医療法で定められた療養病床を持ち、医学的管理下で、療養上の管理や看護、介護、日常生活の世話、リハビリなどを行います。
簡単にいうと、介護と医療を必要とする高齢者が利用する療養病床の施設のことです。

また、タイプは２種類あり「療養型病床」と「老人性痴呆疾患療養病棟」です。
療養型病床は、医療施設で機能訓練室や談話室、食堂、浴室などの設備があり、面積も一般病棟より広くすることが、義務付けされています。
老人性痴呆疾患療養病棟は、精神科の病棟で、とくに重度の痴呆が認められている高齢者が対象の施設です。
徘徊などの老人性痴呆患者を介護、医療のサービスを提供するための常時専門のスタッフや、充分な設備が整えられています。
主に介護機能に重点を置き、長期的に医療サービスを受ける事ができました。
しかし、２００５年１２月、厚生労働省は、介護療養型医療施設を根本的に改革する方針を出しました。
介護療養型医療施設が、必ずしも期待通りの役割を果たしてなく、費用に比べたときの効果の点からも問題があるという指摘があります。
それは、介護療養型医療施設は、特別養護老人ホームや老人保健施設と比べると医師や看護師の数が多く、「要介護５」の利用者１人あたりの月額費用が、特別養護老人ホームや老人保健施設と比べると特別養護老人ホームや老人保健施設が、１１万〜１３万円程なのに、介護療養型医療施設ではおよそ４８万円に上るといわれています。

また、利用者の実態調査の結果では、医療の提供があまり必要ない人や、看護師の定時観察だけでいい人の割合が、「療養型病床」・「老人性痴呆疾患療養病棟」ともに、それぞれ５割前後になるという調査結果がでています。
そして、平成１８年度医療制度改革関連法案によると、平成24年3月までに介護療養型医療施設は廃止されるといわれています。
その後は、全体で38万床ある療養型病床のうち、およそ15万床が医療型の療養病床にして、残りのおよそ23万床が介護老人保健施設やケアハウス等の居住系サービスへ変更すると見通しされています。

まず療養病床とは、主に慢性期の病気などで、長期間の療養を必要とする人に、医療と介護を提供する病院のことです。
また、高齢者は病気が長引くことがよくあります。
そのため、長期的な医療と身体機能の低下を予防するために手厚い看護・介護が大切です。

介護型療養病床は、介護保険の施設（介護老人福祉施設など）とは異なって、介護施設よりたくさんの医師や看護師がいます。
また、入居者や家族の相談を受けてくれるケアマネージャーや理学療法士などのリハビリの専門家、薬剤師・栄養士・臨床検査技師・放射線技師・ソーシャルワーカーなど医療のことはもちろん、介護を支えるのに必要なスタッフも充分に揃っています。
介護型療養病床は、病院のため健康管理は万全で余病の併発を予防します。
そして万が一、急病を患ったときでも迅速に適切な治療ができます。
さらには、寝たきりの原因と状態に合わせた最適の介護ができ、回復期や維持期などの状態に応じた改善ができ、専門的な治療と対応が求められる痴呆の高齢者の介護もできます。
また、老人保健施設や特養からの急患も受け入れ、治療をすることもでき、介護の状態が良くなるまでの長い期間一貫した療養ができるので転院の心配はありません。

このように、最高な治療現場ですが、残念ながら厚生労働省の決定により２０１２年、この介護保険での介護療養病床を廃止することが決定しています。
そのせいで介護難民や医療難民がでてしまうのではという心配もあります。

まず介護保険制度とは、要介護状態になっても安心して自立した生活が送れるようにするためにできた制度です。
介護保険のサービスには、２種類に分けられます。
家庭などで利用する「居宅サービス」、施設などに入所して利用する「施設サービス」です。

介護保険施設サービスは、要支援の人は利用することができません。
介護老人福祉施設・介護老人保健施設介護療養型医療施設などでサービスを受けることができます。
サービスの内容は、食事や入浴などの日常生活に関わる支援や機能訓練などを受けるサービスです。
介護老人福祉施設は、「特別養護老人ホーム」と呼ばれ、食事や排泄など常に介護が必要な人、その中でも自宅で介護が難しい高齢者が入所できます。

介護老人保健施設または、老人保健施設は病気の症状が安定して、治療を受けるより介護や看護を中心としたケアが必要な高齢者が入所できます。
サービスの内容は、医学的な管理を中心とした介護や機能訓練などを受けるサービスです。
他にも介護療養型医療施設のサービス内容は、医療や療養上の管理、看護、機能訓練などを受けるサービスです。
急性期の治療が終わり、長期の療養を必要とする高齢者が入院します。

また、サービスの事業者は、次のように分類され、提供するサービスも分けられます。
１.指定居宅サービス事業者
２.指定居宅介護支援事業者
３.指定介護老人福祉施設介護老人保健施設
４.指定介護療養型医療施設
他にも事業者としての基準は、必要な人員、設備・運営などに関することがあり、事業者指定の都道府県が厚生省令の定めによって行うことになっています。

介護保険施設は、看護や介護サービスだけをただ単に行うところではありません。
施設の生活については、ゆとりや潤いを提供して、入居者が楽しく充実した毎日を送れるように考えることが必要です。
そのため、利用者の生活支援をどうしていくか、主治医等から提供された情報や入居者、家族との面接により得られた情報をもとにして、どんな支援が必要か、療養上の目標をどう組み立てるのかをまず、考えることが重要です。

また生活支援のための施設サービス提供を職員個人の判断で行うのではなく、入居者１人１人の状況をしっかりと正確につかみ、全職員が共通の認識で行う事が大切だと思われます。
このため、介護保険施設では、利用者個人の意思などの人格の尊重とプライバシーの保護を基本にし、全職員で短期的、中・長期的な視点により、課題を明確にして、計画担当介護支援専門員を中心に施設サービス計画を決める必要があります。

施設サービス計画を作成するにあたり、ＡＤＬや看護、介護の必要性、現在の状態などだけで決して利用者を理解してはいけません。
高齢者１人１人の生きてきた時代背景の知識を理解して、豊かな想像力をもってその高齢者の人生を知った上で、現在の状況を理解していくことも大事です。
そして、作成にあたっては、もちろん医師や薬剤師、他には理学療法士、作業療法士、言語聴覚士といった専門職のアドバイスを求めるのも必要だと考えられます。

生活科学運営が、ワーカーズと組んだ目的は、ホームなど介護施設の入居者も以前は、その地域の住民であったのに、今までのホームは地域から取り残されるような感じなので、存在感を出すためにも地域と交流することが重要だと考えられています。
ワーカーズとは、起業したい人たちが共同で出資金を持ち寄り、自らの職場で働いて得た利益を平等に分配することです。
ワーカーズの設立時には、生活科学運営の社員が２ヵ月間介護の現場でワンツーマンでしっかりと研修してくれます。
そして、不備が無いようにサポートもしています。
ホームの給食、葬儀、移動サービスなどをワーカーズのビジネス拠点として開放することで、地域のホームへの好感度もあがります。
そして、一般の事業会社でなく「地元の主婦を育て、地域にサービスとして還元する」というのが今や生活科学運営の事業モデルです。

また最近は、高齢化が急速に進み、地域の人と距離があった老人ホームなどの介護施設を地域にとって必要な施設にする、という考えは特定の世代だけで街を構成してしまいます。
月日が経ち、高齢化とともに活力を失った東京の多摩ニュータウンや大阪の千里ニュータウンのような反面教師がいたからこそ、街づくりでも新たな潮流になっています。

地元住民が、「年をとったら自分も入居してみたい」と思うようなホームづくりは、ワーカーズのように「地元の人材などにホームを支えてもらいながらサービスを提供する」という生活科学運営の方針にすると自治体が主導する再開発事業でも受け入れやすく、街に活力をもたらすのはさまざまな世代との交流です。

老人福祉施設は、老人福祉を行う施設のことです。
ぞして、軽費老人ホーム・老人デイサービスセンター・老人短期入所施設・老人介護支援センター・特別養護老人ホーム・養護老人ホーム・老人福祉センターが老人福祉施設とされています。
対象となる高齢者が、施設によって違っています。

＜老人デイサービスセンター＞
老人デイサービスセンターは、入居して入浴、食事、機能訓練、介護方法の指導などを援助する施設です。
対象は、次のような人です。
１.６５歳以上の人で、身体上又は精神上の障害があり、日常生活を営む事に支障がある人
２.やむをえない理由により、介護保険法に規定する通所介護を利用するのが無理なとき、行政の措置によって通わせる場合や介護保険法、その他の政令などで利用を認められた人

＜老人短期入所施設＞
老人短期入所施設は、「老人デイサービスセンター」と同じ症状の人が対象です。
違いは名前の通り、短期で入居を希望する人のための施設です。
介護する家族などの病気やその他の理由によって家で介護を受けることが一時的に、困難となった場合などの時に利用することができます。
＜軽費老人ホーム＞
軽費老人ホームとは、ケアハウスなども、この軽費老人ホームの一種です。
軽費老人ホームには、Ａ型、Ｂ型がありますが、無料および低料金で、老人を入所させることができます。
そして、食事の提供やその他日常生活の上で必要な便宜を供与を目的とする施設のことです。

また、「老人介護支援センター」は、老人福祉について専門的な情報提供や相談に応じ指導や、在宅介護を受ける人とその養護者と老人福祉事業者の仲介して連絡調整や、その他援助を総合的に行うことを目的とする施設です。
他には、高齢者に対して、健康の増進や教養の向上やレクリエーション、他には無料又は低額な料金なので、高齢者に関する各種の相談に応じてくれる「老人福祉センター」の施設などもあります。

歳をとり、介護施設に入居するとなったとき、個室と相部屋どちらを選択するでしょうか。
多くの高齢者は、個室を希望しています。
また、家族など大切な人に勧めるときにも個室が良いとはっきりという人も増えてきました。
最近は、個人情報保護法もできて、個人のプライバシーを守るという事も多くなってきたので、利用者も個室を希望する場合が増えてきたのかもしれません。
その希望を叶えるため、現在、個室の老人ホームが、本格的に広がり始めました。

そして生活に影響がもっとも大きい部分は、入居する部屋が個室か多床室かということです。
入居後の生活がどうなるのかは、ほとんどは部屋のタイプが個室かどうかで決まるといわれています。

ある研究でも個室型の方が生活は豊かになるという研究の結果があります。
しかし、現状は全国の施設整備はまだまだ不足しています。
これからも個室型の老人ホームが引き続き作られていくと思います。
現在は、２人部屋や４人部屋の施設計画に補助金を出すことは、ほとんどないといわれています。
そして、今まで２人部屋や４人部屋の施設などは個室型に変わるといわれています。

個室型の老人ホームを必要とするのは、有料老人ホームやグループホームだけでなく、入居後の生活を左右する介護サービスの良さで選ぶのです。
介護サービスは、生活の中で最も影響が大きい部分を選択していくことが大切です。

老人介護施設は、介護認定を受けられた方が対象の施設です。
４０歳以上６５歳未満の方でも介護認定を受ければ、条件によって入居可能です。
でも、主に６５歳以上の寝たきりの状態か、もしくはそれに近い状態のお年寄り、または、認知症のあるお年寄りが入居できる施設です。
そして、その中でも病状が安定していて、病院での治療や入院は必要ないけど看護やリハビリ、介護、身の回りの世話などを必要とするお年寄りのための施設です。

老人介護保健施設のサービスは、在宅生活の復帰を目標としています。
そのためには、心身の機能維持や回復、促進、基本的な医療管理や看護、介護等のサービス、さらに在宅での介護方法、高齢者に合わせた住宅改造、環境整備などの相談や支援を行っています。
また、施設内で不安や不自由を感じないように、家庭的で明るい雰囲気を大切にしています。
そして、毎日いきいきと生活ができるように、いろいろなレクリエーションや季節の行事等を行っています。
施設によって、入居者の家族と一緒に楽しむ事が出来る行事や毎月の誕生会などを行う施設もあります。
また、入居者のために美容室や理容室などを迎える施設も多くあります。

家庭で介護している家族の為には、介護認定者が家族の負担にならないようにデイケアサービスや介護者がどうしても一時的に身の回りの世話などできないときのために一時入居サービスなどもあるそうです。

介護老人保健施設とは、老健ともいわれています。
介護を必要としている高齢者の自立の手伝いをして、家庭で生活していけるように支援している施設です。
介護老人施設は、高齢者やその家族など利用者が過ごし易い質の高い介護サービスの提供を心がけています。
そして、介護予防を含めた教育や啓発活動など幅広い活動を通じて、在宅ケア支援の中心となることを目指しています。利用者や家族の人が、自分らしい日常生活を快適に送れるように支援して、その地域に開設した施設として利用者の希望に応えられるような施設を目指しています。
そのため、利用者の健康状態や家庭復帰などの目標に向かい、医師の医学的管理を基にした看護や介護、リハビリテーション、栄養管理、食事、入浴の日常サービスまで併せて提供します。
また、夜間でも安心できる施設を整えています。
その介護施設を利用するには、介護保険法による、被保険者で要介護認定を受けた人の中で、病状が安定し入院治療の必要がない要介護度１〜５の人です。
リハビリテーションを必要とする人も施設に入所することができます。

常に利用者のための質の高い介護サービスの提供を心がけています。
そして、地域のための施設として、利用者のニーズにきめ細かく応対してくれ、利用者の尊厳を守り、安全に配慮しながら、生活機能の維持と向上をめざし総合的に援助しています。
他には、利用者とその家族や地域の人、その他の機関と協力して、家に戻っても安心して自立した在宅生活を家族や利用者が続けられるよう支援してくれます。

介護老人保健施設では、数人の療法士を配置して、質の高い維持期リハビリテーションサービスの提供をしています。
また、身体機能や精神機能など（失語症を含む）高次脳機能障害・構音障害・嚥下障害などについての各種専門的リハビリテーションも充実しています。
自宅で介護している家族の人の介護負担についても手伝いができます。
ですから、１人で介護していることが辛くなった場合なども相談すると良いです。

介護予防短期入所療養介護・短期入所療養介護(ショートステイ)含んだ入所は、入居者を尊重したリハビリテーションサービスの提供を目標としています。
そして、家庭復帰のためにサポートをしてくれます。
在宅生活を援助するショートステイの期間中のリハビリテーションや維持的・介護予防を目的としたリハビリテーションも行っています。

介護予防通所リハビリテーションは、下肢エルゴメーターや通所リハビリテーション（デイケア）は利用者に合った在宅生活を支援しながらの、リハビリテーションサービスの提供を目標としています。
病院での外来リハビリテーションを終了した人や家に閉じこもりがちな人に、新しい友達作りやもの忘れの予防、食べ物を飲み込む方法やコミュニケーションの方法などを知りたい人にはお勧めです。
週に２、３回程度の利用だけでも気分もリフレッシュして楽しく生活できます。

利用者のさまざまな生活環境での在宅生活を支援するのが、介護予防訪問リハビリテーション、訪問リハビリテーションです。
病気やケガなど、心身に障害を持ち、外出が出来ない人や退所直後の家庭での生活に自信の持てない人たちを対象に、自宅に来訪して、実際に生活している家で必要に応じたリハビリテーション活動を行います。
日常生活の自立やその人らしい生活の再建と質の向上に向けて手助けしてくれます。

指定介護老人福祉施設とは、数年前までは「特別養護老人ホーム等」と呼ばれていました。
自分の力だけでは日常生活を送ることが難しい人高齢者が多く利用しています。
自分の障害と上手につきあって、日常生活を充実して過ごすことを目標にした施設です。
指定介護老人福祉施設では、食事等の介護や入浴、排せつなど日常生活する上で必要とする世話や、相談と援助、社会生活上ができるための機能訓練、健康管理と療養上の世話を行います。
入所者の能力に応じて、自立した日常生活ができるようにすることを目指すものです。

また指定介護老人福祉施設は、入居者１人１人の、意思や人格を尊重して、その人の立場に立ってサービスを提供するようにしなければなりせん。
他には明るく家庭的な雰囲気を出して、家庭で生活ができるように地域や家庭とのつながりを重視した運営を行います。
そして、市区町村や居宅介護支援事業者・居宅サービス事業者、他の介護保険施設その他の保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者や施設などと密接な連携することが必要です。
施設によって費用は、いろいろで個室と同室によっても違います。

また殆どの指定介護老人福祉施設には、事情があって一時的に家族が世話をできない時のために利用できるサービスもあります。
家庭に戻ってからも、利用者を介護されている家族が病気や旅行、休養などで一時的に介護ができなくなったときには利用することもできます。
これらの短期間の利用を「ショートステイ」といいます。
主なサービス内容は、食事、入浴、機能回復訓練、送迎等など日常生活の手伝いをしてくれます。

認知症は、「一旦発達した知能が、いろいろな原因で脳が破壊してしまい、再び持続的に低下した状態」のことをいいます。
認知症は、高齢による物忘れとは、全く別です。
また認知症は、人生の最後の世界を忘れさせるために神が与えたものと考えられています。
認知症を特別視しないで、以前と変わらない生活ができるようにして、最後までその人の人格を尊重し、自分らしく生活をできる環境を提供してあげることを理念としています。

そして、病状は自他共に自覚しにくい物です。
しかし、同居する家族は病気する前と同じような感覚で本人と接してしまい、どうしても、叱り付けてしまう事があります。
認知症であることを受け入れていたとしても、突然の事で受け入れにくく、つい感情的に叱ってしまうことも多いと思います。

そういう家族の悩みをフォローしてくれる方法に福祉施設に任せる方法があります。
特別養護老人ホームや介護老人保健施設・介護療養型医療施設などに任せる方法もあります。
ここでは、痴呆対応型老人共同生活援助事業を紹介します。
痴呆対応型老人共同生活援助事業は、「グループホーム」といいます。
認知性高齢者グループホームは、１グループ５〜９人で専門の介護者であるヘルパーさんがケアをしてくれくます。
そして、共同生活をする中で、食事の支度や掃除・洗濯などの日常生活と、年行事等のレクレーション等をスタッフと共に行ったりします。
また、個人のプライベートも尊重し、ゆとりと安心が持てる生活環境をつくり、認知症症状の進行を穏やかに暮らしていけるようにすることを目的としています。
そういった生活を送ることで認知症の症状が軽減された人や穏やかになった人も実際、たくさんいるようです。

平成１１年度「老人保健施設における維持期リハビリテーションの実態に関する調査」で、老人保健施設のリハビリテーションの実施意欲はとても高い結果となりました。
他にも介護保険を導入後の老人保健施設の特性を高めてくれる要素としてリハビリテーションの意義が理解されていることがわかりました。
つまりこの調査の目的は、介護保険制度における要介護度の類型別に、標準的なリハビリテーション・プログラムの構築・提示を行うことです。

標準的なリハビリテーション・プログラムがある介護施設は、全体の７割しかありません。
標準的なリハビリテーション・プログラムがある施設ほど、スタッフの考えやリハビリテーションの方針が実際の介護に反映されやすいといえます。
リハビリテーションを行うことそのものに積極的であるなど感じると、何らかの標準的なリハビリテーション・プログラムを構築していくことが重要です。

利用者それぞれに合った看護や介護、リハビリ介護を必要とされる人は、身体的・精神的な障害が異なります。
利用者の自立を支援するために、ケアプランを立て、医師、看護師、介護福祉士、リハビリテーションスタッフ、ケアマネージャー、支援相談員、管理栄養士が話し合い、検討して行っています。
他に介護老人保健施設では、有数の療法士を配置することで、質の高い維持期リハビリテーションサービスの提供ができるようになりました。
身体機能・精神機能・失語症を含む高次脳機能障害・嚥下障害・構音障害などに対する各種専門的リハビリテーションができ、利用者のご家族の人の介護負担についてもお手伝いできるので相談するとよいと思います。

通所デイサービスは、通所介護ともいいます。
週２〜３回程度、在宅の介護や支援の必要な人や高齢者等が地域ケアプラザなどのデイサービスセンター、介護施設の特別養護老人ホーム等に送迎してもらい受けるサービスです。
通所介護計画に沿った食事や入浴、レクリエーションなどを行います。
他には、日常生活等について相談を受け助言したり、健康状態の確認、その他必要な機能訓練などのさまざまなサービスも行ってくれます。
そして、利用者の社会からの孤立感の解消や家族の介護負担やストレスの軽減も期待するサービスです。

また、利用者はデイサービスを利用することで、同じような状況の利用者とコミニュケーションを取る機会が増えます。
そのため、同じような年代の仲間も増え、精神的にも安定・老化防止にも繋がるといわれています。。
このサービスは要介護度１、２また要支援に該当している利用者などの身の回りの世話ができる程度の人に最も素敵なサービスだといえます。

およそのデイサービスの流れは、施設のバスで家庭まで迎えに行き、施設に到着すると看護士などによる健康チェック、介護スタッフによる入浴や、昼食、おやつを食べながら休憩タイム、レクレーション、見送りでだいたい家にか帰るのが、夕方になります。
　
食事や排泄の援助が必要な人には、看護師が援助してくれるので、１人で介護を頑張っていた家族や簡単に外出することができなく、不便に思っていた利用者もお互いの気分転換になります。
また、レクレーションなどもホームによっては、手芸などもあるので、介護者や孫に作ってあげると家族とのつながりも深まります。

全国有料老人ホーム協会とは、社会法人全国の有料老人ホームの中の最高に位置する機関です。
通常は年2回、協会理事や監事の選任や事業計画の決定、また予算・決算の承認等を開催しています。
他には、理事長の選任、協会入会の承認、ホームの入居者基金への加入の承認、その他の重要事項の決定を行う重要な機関といえます。

協会が行う事業などに、入会資格・基金加入審査委員会があります。
協会加入事業者、学識者、有識者、保険会社から理事会の承認をうけた委員で構成されています。
この審査委員会の目的は、協会への入会と基金への加入を、国で定める「有料老人ホーム設置運営標準指導指針」等を基準に、設置主体や建物の構造設備、事業計画、職員の配置等が適切かどうかを審査しています。

他には、有料老人ホームの職員を対象とした研修事業も行っています。
そして協会では、入居希望者もしくは有料老人ホームの情報を必要としている希望者や家族の人達のための事業を行っています。
毎年、春と秋に全国各地でセミナーを行い、講演会やシンポジウムを開催しています。
さらに、各種の相談会も同時に行っています。
また「輝・友の会」を運営し、「会員ホームガイド・輝」や「輝・ニュース」を配布するなど、継続的に情報を提供しています。

また、入居したホームが、万が一倒産ということになってしまったときは、早急に同じようなホームに移ったり、生活サービスを受けたりできるのを理想としていますが、実際にはなかなかそうもいきません。
そのため、次善の方法として当座の生活資金を確保する制度として、入居者基金を設けることにしました。
この制度は、事業者などが拠出金を支払うことで万が一の時に基金が入居者に金銭の保証をするというものです。
平成3年に発足して以来、延べ1万名が登録しています。

協会は、その都度入居者から苦情その他の相談に承っていましたが、平成3年度の改正老人福祉法施行のときに、苦情処理委員会を協会内に設置しました。
苦情処理委員会とは、学識経験者や消費者代表等、第三者を交えたメンバーで、より客観的に苦情について対応できるようになりました。
協会は苦情を解決するために平等、公正、事実確認、懇切迅速、秘密体制を守っていきます。
しかし、ホームの設置や運営についての苦情などは、まずはホーム内で解決するのが原則です。
問題が起きたときには、まずホーム内で十分話し合い、それでもホーム内での対処に不満を感じたときは、協会に連絡すると問題解決に協力してくれます。

茨城県にある　医療法人社団　桜水会　介護老人保健施設「豊浦」は、医療法人　筑波病院の協力により、最善の体制を整えている施設です。
それにより、利用者が心豊かに安心して、ケアを受けることができ、各利用者ごとのニーズによってきめ細やかな対応を心がけ、他にも必要に応じたリハビリを行っています。
豊浦は、筑波山の麓に位置しており、四季折々の自然が豊かな環境です。

サービス内容は入所やショートステイ・通所リハビリテーション(デイケア)などがあります。
利用者の自立支援に向けたリハビリを行い、自然に家庭生活へ戻れるように支援いたします。
また、常に利用者が充実し、楽しく過ごせるように工夫しています。
診察は、定期的に協力病院・歯科の診察が受ける事が出来他に理容室・美容室の人が定期的に来てもらい、２４時間入浴できる人工温泉があります。
その温泉の入浴場からは筑波の並びが一望できます。
特別浴室には最新の設備を備えてあります。
さらに食事は、地元で収穫されたおいしい方丈米を使用し、食材を活かした季節感のある食事を提供できるようにしています。
他にも、通所リハビリテーションで、健康のケア以外にみんなが楽しく、カラオケをしたり利用者とのコミュニケーションやリフレッシュの場としても利用することが出来ます。

茨城県つくば市　〒　３００−４２１２ 茨城県つくば市神郡２０１３−１
ＴＥＬ０２９−８５０−７１１１ 　ＦＡＸ０２９−８５０−７１００　　E-mail toyoura@e-tsukuba.jp

医師による管理の下、食事・入浴・リハビリ・生活レクリエーション・介護・相談・看護など取り入れて、利用者の在宅復帰に向けた手伝いしている介護老人保健施設、短期入所療養介護や通所リハビリテーションなどの施設になります。
他にも新介護予防給付に対応した介護予防通所リハビリテーション、ショートスティ、訪問介護、介護予防支援を行っています。
施設の内容としては、定員入所１２４名、６階は個室２人室のみの９名ユニット、認知症対応フロア有り、通所８０名です。

医師、看護師以外には、介護支援専門員（ケアマネージャー）・理学療法士・薬剤師・作業療法士・言語聴覚士・介護福祉士・社会福祉士（支援相談員）・管理栄養士ホーム・ヘルパー・歯科衛生士・マッサージ師・調理師・事務員などさまざまな分野の専門的スタッフがサポートしてくれます。
介護予防支援に中心にケアマネージメントの推進やリハビリ（日常生活動作訓練）と健康管理を行うとともに家庭での介護方法やリハビリ・食事管理などの指導もしてくれます。
また、選択できるサービスとして運動器の機能向上、栄養改善、口腔機能向上に積極的に取り組んでいます。

また事業所評価の導入に対応するため要支援度や要介護度の維持改善に、力を入れていて、口腔ケア、若年性認知症ケア、オムツはずし、栄養ケアマネージメント、学習療法、音楽療法、マッサージ、家族介護教室、個別介護医療相談、健康体操、ヨガ教室、陶芸教室、絵画、茶道、華道、プリザーブドフラワーなどや、食事も選択食事メニュー、イベント食、バイキング食など楽しめることがたくさんあります。
他にも理容・美容のサービス、クリーニングなど個人的なサービスやクラブ活動、季節の催物などもあります。

地域包括ケアや認知症ケアを目的とした小規模多機能型居宅介護などの地域密着型サービスも開設準備中です。
医学療法(理学療法・作業療法・言語聴覚療法)などが受けられ、今まで以上に利用者に満足してもらえるようにサービスを行っていきます。

愛知県岡崎市中岡崎町２−２５八帖（はっちょう）交差点南西面
http://www.sakuranosato.com/

介護老人保健施設えきさい大阪は、西区・大正区・港区で唯一の病院、大阪掖済会病院と併設されています。
利用者の状態や病状の変化に応じて、２４時間緊急診療、入院にいつでも対応することができます。
利用者の対象は、次の状態の人です。
１.６５歳以上で要介護度１〜５、または要支援状態との認定を受けた人
２.４０〜６４歳の第２号被保険者で、要介護認定を受けられた人

要介護認定を受けるには、市区町村の窓口に申請します。
申請は、本人や家族などの他に、代理で指定居宅介護支援事業者や、介護保険施設でもしてくれます。

日常生活の改善を図り、一日も早く家庭生活に復帰できることを目的として長期入所サービスがあり、レクリエーションやリハビリ訓練を行なっています。
短期入所サービス介護予防短期入所は、短期間、家族の人が事情によって世話ができない場合や家族の介護疲れをやわらげるための休養などに利用されている施設です。
通所リハビリテーションサービスや介護予防通所リハビリテーションは、週に数回、ご自宅から施設間の送迎から日帰りでの入浴や食事、リハビリテーション、レクリエーション等のサービスを提供いたしてくれます。

介護老人保健施設えきさい大阪は、社会福祉の精神により広く地域社会に広く貢献し、利用者の人へのふれあいを通じて、家庭的な雰囲気で過ごせるよう、充実したリハビリテーションを行い、自立と家庭への復帰ができるように支援しています。

〒５５０−００２２ 大阪市西区本田２-１-１０
ＴＥＬ０６−６５８１−７６５５　ＦＡＸ０６−６５８１−７６５６

「ベストライフ札幌西」はＪＲ「発寒駅」徒歩８分。
地下鉄東西線「宮の沢駅」から徒歩１２分。
平成１６年１０月に開設した介護付有料老人ホーム・指定介護保険特定施設です。
施設の近くには、発寒西公園があるので散歩コースに最適です。
また施設の中には、２４時間集中管理システムで入居者が安全に暮らせるようになっています。
常に明るい施設と質の高いサービスを目標に、スタッフ全員が入居者と家族同様に接して、コミュニケーションを大切にしています。
人の意見を尊重し細やかな気配りと柔軟な対応を心がけているのが、「ベストライフ札幌西」です。

そして、ベストライフは他の施設と違って、生活の基本である衣・食・住すべてに満足できる時間を過ごしてもらえるように、プライバシーの確保された部屋で、慣れ親しんだ調度品と共に自宅と変わらない雰囲気の中で、生活する事が出来ます。
一方的に提供するのではなく、あくまでも自然体で、みなさんの嗜好性を尊重していきたいと考えています。
そのため、いろいろな趣味やサークル活動を用意して、バックアップしています。

誕生会、もちつき大会、お花見、花火大会、クリスマスなど行事もたくさん行われます。
そのいろいろな行事に利用者がご家族や仲間と集い、ともに楽しむことでより絆を深めてもらおうと心がけているようです。
また施設を離れて、近くの名所などに行くなどの遠足も行われ、入居者には大変好評だそうです。
他には入居者が９０、９５、１００歳を迎えられた日に、長寿を表彰して祝賀会も催しているようです。

　　所在地：〒063-0827　札幌市西区発寒7条14丁目13-1
　　　http://www.bestlife.jp/index.html

医療法人社団希和会介護老人保健施設ひまわりは、高齢者と高齢者のいる家族のためのサポート施設です。
常に医師と専門スタッフが高齢者の健康を考えたケアプランを作成して、介護やリハビリテーションによって、寝たきりの人や認知症の人の一日も早い家庭復帰に向けての手伝いをしてくれます。
ひまわりは、大きな介護老人保護施設です。
入所定員１００名・ 通所リハビリテーション定員５０名で、療養室 個室１０室・２人室７室・４人室１９室があります。

介護老人保健施設『ひまわり』の名前は、太陽の光をいっぱい浴びた、ひまわりの花のようにみなさんから愛されるあたたかな親しみやすい施設をめざしていて、明るくのびやかなひまわりの花をイメージして命名されたようです。
また、近くには桜並木がきれいな臨海公園や四季の花々を楽しむこともできます。
都会の便利さと季節を感じられる自然も兼ね備えた施設になっています。

サービス内容は、入所サービス、短期入所療養介護サービスや通所リハビリテーションサービス、他に介護予防短期入所療養介護サービス、介護予防通所リハビリテーションサービスなどがあります。
【利用条件】
１. 介護認定により介護度１〜５の人
２.病状が安定されている人
３.ご家族が週に1・2回面会に来られる人
また、通所リハビリテーションサービス・介護予防通所リハビリテーションサービス短期入所療養介護サービス・介護予防短期入所療養介護サービスの希望者
１.介護認定により、要支援１〜介護度５の人
２.病状が安定されている人
３.担当ケアマネージャーが決まっている人

住所〒134-0084東京都江戸川区東葛西八丁目19番16号
TEL03-5658-5111（代）FAX03-5658-5115　E-mail info@kiwakai.info